健康洞头·医路同行丨北岙街道社区卫生服务中心公共卫生团队：深耕基层护安康 精细服务筑防线
2026/08/21
洞头网讯（记者 苏煜晗 见习记者 庄稼人）在北岙街道，有一支扎根村居、暖心服务的公共卫生团队，由全科医生、公卫医师、专科护士组成，常年奔走基层一线，常态化开展健康管理、慢病随访、健康科普、校园义诊等基本公共卫生服务。今天的《健康洞头·医路同行》专栏，带你走近这支群众身边的健康“守护队”。
在洞头区第一中学，北岙街道社区卫生服务中心公卫团队有序开展新生入学体检工作。医护人员分工协作、细致筛查，逐项完成各项体检项目，记录学生健康数据，同步开展健康宣教、答疑解惑，为新学期校园健康筑牢屏障。据悉，辖区中小学生免费入学体检公益服务已持续开展20年，守护青少年身心健康。
“往年学生体检都是在9月中下旬开始的，今年情况有点区别，把学生体检提前，能让学生能更早地进入学习。”北岙街道社区卫生服务中心副主任陈瑞标说。
团队依托家庭医生签约服务体系，全面承接居民健康档案管理、预防接种、孕产妇保健、老年健康服务、慢病精细化管理等十余项基本公卫工作。常态化上门随访，跟踪记录用药、病情控制及生活作息情况，开展一对一健康指导，精准干预健康风险。
“我们主要做了一些重点人群的，比如老年人，还有孕产妇，或者其他的高血压糖尿病这类人的健康随访，开展健康指导。如果有高风险的人群，我们还会进行一对一的健康指导。”北岙街道社区卫生服务中心慢病科科长林海军说。
在老年康养服务上，中心创新医养结合服务模式，从自理能力、慢病状况、认知功能三大维度，为养老院老人开展全方位健康评估。通过“红橙黄绿灰”五级健康画像分类管理，精准匹配个性化医疗服务，切实守护辖区老年群体安康。
精细化、常态化的基层公卫服务，有效提升了辖区群众健康水平。2025年，中心及村级医疗机构门诊接诊超9万人次，中心门诊就诊率提升34.5%、中医就诊率提升13%，辖区老年人群血压、血糖控制率高出省市基准20个百分点。群众健康理念持续升级，主动健康、科学养生的意识显著增强。
“我们下一步的规划与目标是，持续擦亮邻里驿站北岙窗口服务品牌，优化签约服务内容，探索数字时代的温情守护新模式。同时深化医防融合，落实疾病预防控制领域强基实施方案要求，强化慢病管理和老年健康服务，把有温度有质感的基层健康服务送到群众身边。”北岙街道社区卫生服务中心副主任张裕永说。